ＦＡＸ注文書 ［ ご贈答品として送られる場合 ］
下記の事項をコピーしてメールを作成してください。
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平成　　 年　　 月　　 日
ご依頼主様のお名前 　　　　　　　　　　　　　様
未成年飲酒防止の為に確認させていただきます 年齢 ［　　 ］歳
ご依頼主様の　ご住所

電話番号
郵便番号

当店からの連絡方法 　　メール
　　　　　　　　　　　　　　　　ＦＡＸ
　　　　　　　　　　　　　　　　電 話

お支払い方法 ※ 銀行振込（メールにて金額と銀行口座をお知らせ致します）
※ クレジットカード（ホームページの「注文・配送」をご覧下さい）

お届け先１
ご住所 郵便番号
ご氏名
電話番号

商品名　　　　　　本数
のし紙 　　不要・お中元・お歳暮・その他
配達日の指定 　　※ 特に無し 　　　※ 指定日 　年 　月 　日
配達時間の指定 　※ 指定なし 　　　午前、 １２時〜１４時、 1４時〜１６時、
　　　　　　　　　　　　　１６時〜１８時、 １８時〜２０時、　２０時〜２１時

お届け先２
ご住所 郵便番号
ご氏名
電話番号

商品名　　　　　　　本数
のし紙 　不要・お中元・お歳暮・その他
配達日の指定 　　※ 特に無し 　　　 ※ 指定日 　年　 月 　日
配達時間の指定 　※ 指定なし　　　 午前、 １２時〜１４時、 1４時〜１６時、
　　　　　　　　　　　　１６時〜１８時、 １８時〜２０時、　　２０時〜２１時

備考