ＦＡＸ注文書 ［ 注文主が商品を受け取る場合 ］
下記の事項をコピーしてメールを作成してください。
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

お客様のお名前 　　　　　　　　　　　　　　　　様
未成年飲酒防止の為に確認させていただきます 年齢 ［　 　　］歳

お客様の郵便番号　〒
　　　　　　　　　ご住所

お客様の電話番号　　　　
お客様のメールアドレス　
配達日の指定 （余裕を見て）　　 ※ 特に無し　　 ※ 指定日 年 月 日
配達時間の指定　指定なし　 午前　・ １２時〜１４時 ・　 1４時〜１６時
　　　　　　　　　　　　　１６時〜１８ 時 ・　１８時〜２０時 ・　２０時〜２１時

お支払い方法　※ 代金引換 (配送時に運送業者にお支払い下さい）
　　　　　　　　　　※ 銀行振込（メールにて金額と銀行口座をお知らせ致します）
　　　　　　　　　　※ クレジットカード（ホームページの「注文・配送」をご覧下さい）

　商 品 名 　　　　 　　容 量　　　　 単 価 　　　　　　　本 数


備考